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2022年深圳三级医疗保健待遇(医疗待遇是怎样)

2022-11-17 09:33:37  来源:项目申报  作者:中企检测认证网  浏览:215

2022年深圳三级医疗保健待遇(医疗待遇是怎样)

医疗保障局发布了去年(2020)全国医疗保障事业发展统计公报,我们终于可以全面了解医保的待遇水平:目前生病住院大概要花多少钱?医保能够报销多少钱?

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

医保包括了职工医保和居民医保两大类,统计数据分别进行了归类,详情如下。

(本文数据未特别说明的,均来自国家医疗保障局)

1.职工医保住院费用知多少?

职工医保待遇,分别从三个维度进行了统计:次均住院费用、住院率和次均医保统筹基金支出。

根据统计数据,次均住院费用从2012年9313元,一路上涨到了2020年12657元,期间涨幅高达约36%,住院率也有明显增加,2019年达到了高点18.7%,2020年回落到15.9%。具体如下图所示。

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

根据国家统计局的数据,居民消费价格指数(CPI)以1978年为基期(数值100),2012年为579.7,2020年为686.5,也就是说2020年的物价相比2012年的涨幅为18.42%。可是,这期间的次均住院费用却上涨了36%,说明住院费用的涨幅实际上是远高于物价涨幅的。

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然后我们再来看看,职工医保的报销情况。如下图所示。

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

次均统筹基金支出从2012年6522元,增加到了2020年的8219元,增加了26%。

另外,通过计算可知,次均统筹基金支出占次均住院费用的比例(也就是医保统筹基金的报销比例)

2012年:70.03%,

2013年:70.45%,

2014年:70.56%,

2015年:70.50%,

2016年:70.13%,

2017年:69.90%,

2018年:70.11%,

2019年:66.65%,

2020年:64.94%,

虽然总体上次均统筹基金支出占次均住院费用的比例在2019年和2020年有所下滑,但不排除是由于这两年的特殊疫情所致。

统计公报中,公布了2020年职工医保各级医疗机构的住院费用在政策范围内的基金支付比例,如下图所示:

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

可以看到,三级医疗机构的支付比例相对更低一些。我们在就医时,也不见得什么病都得去三级医院,可以根据病情严重和复杂程度等实际情况,选择不同级别的医院,降低医疗负担。

另外需要说明的是,上图所示的政策内支付比例,实际上是包含了职工医保个人账户支付金额的。个人认为,上述计算的次均统筹基金支出占次均住院费用的比例,更能反映职工医保待遇情况。

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从总体上来看,次均住院费用的上涨幅度是很大的,而且远超同期物价上涨幅度,同时也超出了医保统筹基金支出金额的上涨幅度,这是目前医疗成本的现实。

2.居民医保住院费用知多少?

说完了职工医保,下面就来看看居民医保吧。同样也是从三个维度进行了统计:次均住院费用、住院率和基金支付比例。

居民医保的次均住院费用从2012年5698元,上涨到2020年7546元,涨幅为32.43%,接近于职工医保的次均住院费用涨幅,这也在更大范围内印证了住院费用的大幅增长。具体如下图所示。

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

因为居民医保没有个人账户,所以不需要特别区分统筹基金和个人账户支出。下图所示为2020年居民医保各级医疗机构在政策内的支付比例。

医保待遇怎么样?统计数据出炉,三级医院报销比例不及全国均值

可以看到,跟职工医保是同样的情况,三级医疗机构的报销比例是最低的,建议大家在就医的时候,不一定非要去三级医院,选择合适的一二级医院就可以了。

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3.合理补充商业医疗保险。

通过上面的统计数据可以看到,不论是职工医保还是居民医保,待遇都还是不错的。但是随着医疗成本的快速上涨,建议大家可以适当增加商业医疗保险作为补充。

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最好的组合是“万元小额医疗保险+百万医疗保险”。这个组合保费不算高,而且可以报销自费药,作为医保的补充再合适不过了。

如果还是觉得保费高了,那么可以只补充百万医疗险,也是可以的。毕竟最要命的,还是大额医疗费用。而且大额医疗费用往往需要更高的自费。百万医疗险就可以很好地解决这方面的问题。

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